1. Що таке невус (родимка)?
Невус – доброякісне утворення (пухлина) шкіри, що складається зы змінених пігментних клітин (меланоцитів). Більш точна назва – меланоцитарний невус.
Невуси можуть виникати в будь-якій частині тіла. Вони можуть бути пласкими або виступаючими і відрізнятися за кольором від рожевого або тілесного до темно-коричневого, сіро-синього або чорного.
Найчастіше родимки бувають круглі або овальні, але іноді зустрічаються незвичайні форми. Розміри невусів варіюють від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі.
Протягом життя людини невус, як правило, зазнає змін (коричнева пляма може поступово з роками перетворитися в більш світлий вузлик) і в старості часто зникає.
Майже кожна людина має, принаймні, один невус.
2. Чому виникають невуси?
Точна причина невідома. Вважається, що число невусів у людини залежить від генетичних факторів. Люди з великою кількістю родимок часто мають членів сім’ї з такою ж кількістю родимок (зі схожим зовнішнім виглядом).
Вплив на кількість невусів має також сонце і стан імунної системи.
3. Які бувають невуси?
- Вроджені та набуті. Близько 1% людей народжуються з одним або декількома вродженими меланоцитарними невусами. Набуті невуси з’являються протягом життя людини. Статистично ймовірність розвитку меланоми (злоякісної пухлини шкіри) з вродженого невуса вище, ніж з набутого.
- Звичайні (типові) та диспластичні (атипові). Диспластичний невус – це доброякісний надбаний невус, який має зовнішні або гістологічні (внутрішні) ознаки, що нагадують меланому. Диспластичні невуси можуть бути поодинокими або численними.
На відміну від звичайного невуса, для диспластичного характерні:
- більші розміри (діаметр> 5 мм),
- менш правильна форма (асиметрія),
- нечіткі межі (розмиті),
- нерівномірне забарвлення.
Статистично ймовірність розвитку меланоми з диспластического невуса вище, ніж зі звичайного.
4. Що таке синдром диспластичних невусів?
Якщо у людини та членів її сім’ї (кровних родичів) відзначаються множинні диспластичні невуси, такий стан називається синдром диспластичних невусів.
У пацієнтів із синдромом диспластичних невусів значно підвищений ризик розвитку меланоми (на чистій шкірі або з попереднього невуса), особливо якщо хтось із родичів хворів на меланому.
5. Чому потрібно спостерігати за родимками?
З метою виявлення меланоми на ранній стадії, коли вона потенційно повністю виліковна. Пізні стадії меланоми пов’язані з високою летальністю, в тому числі у молодому віці.
- Більшість родимок є стабільними утвореннями і ніколи не переродятся у меланому. Однак, хоч це і зустрічається вкрай рідко, озлоякіснитися може будь-який невус на тілі людини. Така ймовірність вище для вродженого і диспластичного невуса. Хоч вони і є доброякісними утвореннями, їх називають попередниками меланоми через їх потенціал до злоякісного переродження.
- Меланома, що з’явилася на чистій шкірі (не з невуса), на ранніх стадіях розвитку може виглядати як невус.
- Люди з великою кількістю родимок (особливо якщо їх більше ніж 100), мають більш високий ризик розвитку меланоми, ніж люди з невеликою кількістю родимок.
6. Як діагностуються родимки?
Невуси зазвичай діагностуються клінічно за їх характерним зовнішнім виглядом. При наявності сумнівів з приводу діагнозу, фахівець проводить дерматоскопічне дослідження.
Особливо це стосується випадків, якщо:
- Невус змінює розмір, форму, структуру або колір.
- Нова родимка розвивається в дорослому віці (> 40 років).
- Невус відрізняється від інших невусів даного пацієнта (симптом «гидкого каченяти»).
- Родимка кровоточить, покрита кіркою або свербить.
- Зміни, що відбуваються з невусом, не обов’язково означають злоякісне переродження. При необхідності, дерматоскопічні зображення можуть бути використані для порівняння при спостереженні за невусом у динаміці.
7. Коли необхідне лікування невусів?
Більшість родимок безпечні і їх можна залишити в спокої.
Родимки можуть бути видалені в наступних випадках:
- Для того, щоб виключити меланому.
- Якщо невус травмується (відбувається роздратування одягом, гребінцем або бритвою).
- З косметичних міркувань (зовнішній вигляд невуса не подобається пацієнту).
8. Чи можна запобігти появі невусів?
Число родимок може бути зведене до мінімуму шляхом суворого захисту від сонця, починаючи з народження.
9. Як своєчасно розпізнати меланому на ранній стадії?
- Щомісяця проводити самостійний огляд шкіри.
- При виявленні змін в родимках або появі нових незвичайних утворень, відразу звернутися до дерматолога.
Особливо це стосується людей з великою кількістю родимок, диспластичними невусами або сімейною історією меланоми. Можливо фотографування невусів на тілі і створення карти родимок для подальшого спостереження в динаміці.
