10 найпоширеніших причин
За останні десятиріччя частота контактної алергії в педіатричній популяції зросла. Контактний алергічний дерматит стає все більш частою причиною екзематозних висипань у дітей. Підвищений вплив алергенів у молодому віці може бути пов’язаний з модними тенденціями (пірсинг, тату та ін.), використанням косметичних засобів, з хобі тощо.
Вчені з Великобританії опублікували результати дослідження, проведеного в період з 2005 по 2014 рік, в ході якого вивчалася поширеність контактних алергенів серед дітей. У дослідженні взяли участь 500 осіб віком до 16 років, які мають в історії хвороби клінічні показання для проведення шкірного аплікаційного тестування (патч-тесту). Патч-тестування є золотим стандартом для підтвердження контактної алергії.
Алергени наносили на здорову шкіру на спині пацієнтів під поліетиленову камеру і залишали на 48 годин. Результати оцінювалися на 2-й і 4-й день.
За підсумками дослідження 27% дітей (134 з 500 учасників) мали один або кілька позитивних результатів патч-тестування. Незважаючи на поширену думку, що алергічний контактний дерматит частіше зустрічається у осіб жіночої статі, позитивні результати аплікаційних тестів досить часто реєструвалися і у хлопчиків. У таблиці наведено контактні алергени, які найчастіше виявляються за результатами тестування.
Табл.1. Алергени, які визначають найчастіше
| № | Алерген | Назва алергену, використовуваного в дослідженні | Група речовин | Кількість позитивних реакцій з 500 дітей, яких тестували |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Сульфат нікелю | Nickel sulfate 5% | Метали | 24 |
| 2 | Ароматична суміш I | Fragrance mix I 8% (Amyl cinnamal, Cinnamyl alcohol, Cinnamal, Eugenol, Geraniol, Hydroxycitronellal, Isoeugenol, Oak moss absolute) | Віддушки | 23 |
| 3 | П-фенілендіамін | p-Phenylenediamine 1% | Барвники | 21 |
| 4 | Лимонен (гідроперекис) | Limonene hydroperoxides 0.3% | Аромати | 17 |
| 5 | Хлорид кобальту | Cobalt chloride 1% | Метали | 12 |
| 6 | 4-аминофенол | 4-Aminophenol 1% | Барвники | 11 |
| 7 | Ліналоол (гідроперекис) | Linalool hydroperoxides 1% | Аромати | 11 |
| 8 | Толуол-2,5-діамін сульфат | Toluene-2,5-diamine sulfate 1% | Барвники | 10 |
| 9 | Метілхлорізотіазолінон / метілізотіазолінон (MCI / MI) | Methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone 0.01% | Консерванти | 8 |
| 10 | 2-бром-2-нітропропандіол-1,3-діол | 2-Bromo-2-nitropropane-1,3-diol 0.5% | Консерванти | 7 |
Алергічні реакції на нікель зустрічалися найчастіше і склали 18% від усіх позитивних результатів аплікаційного тестування. Вироби, що містять нікель широко поширені в побуті, включаючи біжутерію, фурнітуру, корпуси мобільних телефонів, монети та ін. Алергія на нікель більш поширена серед дівчаток. Це пов’язують з тим, що вже у ранньому віці дівчинки проколюють вуха та носять прикраси.
Наступними найбільш поширеними алергенами є аромати (ароматизатори). Вони містяться в більшості косметичних засобів, парфумерії, побутової хімії, милі, зубній пасті, деяких напоях, продуктах харчування та ін. В промисловості на сьогодні використовується більше 5000 різних ароматів. В одному засобі може міститися декілька ароматів. Для проведення патч-тестів використовувалася ароматична суміш I, що містить 8 найпоширеніших ароматів, що викликають алергію. Частота реакції на них – 17% серед всіх позитивних результатів.
Цікаво, що алергія на ароматизатори частіше виявлялася у хлопчиків, ніж у дівчаток. Припускають, що діти піддаються впливу ароматичних речовин при використанні дитячих засобів особистої гігієни (зволожуючих кремів, сонцезахисних засобів, піни для ванн та ін.)
Великий відсоток алергічних реакцій показують гидроперекиси лімонен і ліналоол, які також використовуються в якості ароматизаторів.
На 3 місці в списку контактних алергенів – П-фенілендіамін (PPD) – 16% з позитивних результатів. PPD – барвник, що входить до складу фарби для волосся. Може також використовуватися в текстильних або хутряних барвниках, косметиці темних кольорів, чорнилі для тимчасових татуювань тощо. Позитивні реакції значно переважали серед дівчаток (86%), що відображає використання фарби для волосся і татуювань в цій групі. У літературі повідомлялося про випадки алергічного дерматиту, викликаного PPD, в дитячому віці, коли був відзначений зв’язок між регулярним фарбуванням волосся матерями і дерматитом у їхніх дітей. Позитивні реакції на PPD також можуть бути виразом перехресної реактивності з текстильними барвниками, присутніми в панчохах і взутті.
Проведення патч-тестування з іншими складовими перманентних і напівперманентних продуктів для фарбування волосся (толуол-2,5-діамін сульфат, 4-аминофенол, 3-аминофенол, о-нітро-п-фенілендіамін) також свідчить про високу поширеність алергії до цих речовин. Це відображає широке використання засобів для фарбування волосся, починаючи з раннього підліткового віку.
В останні роки відзначається зростання контактних алергічних дерматитів на метілхлорізотіазолінон / метілізотіазолінон (MCI / MI). Частота позитивних реакцій на ці речовини в дослідженні серед інших позитивних результатів склала 6%. Використання MCI / MI в дитячих вологих серветках пояснює, чому алергія на них спостерігається у дітей раннього віку. Вони також містяться в різних косметичних засобах. Припускають, що частота алергічних реакцій на ці консерванти буде збільшуватися. 2-бром-2-нітропропандіол-1,3-діол є ще одним консервантом, що є контактним алергеном за результатами тестування.
З повним списком алергенів, які використовуються в дослідженні, Ви можете ознайомитися тут http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cod.12489/full
Контактна алергія, надбана в дитячому віці, має важливі наслідки для людини, оскільки це може вплинути на якість життя і обмежити у виборі майбутньої професії.
Будьте уважні до своїх дітей. Виявляється, на їхнє здоров’я можуть вплинути абсолютно несподівані речі.
