• 21

1. Що таке невус (родимка)?

Невус – доброякісне утворення (пухлина) шкіри, що складається зы змінених пігментних клітин (меланоцитів). Більш точна назва – меланоцитарний невус.

Невуси можуть виникати в будь-якій частині тіла. Вони можуть бути пласкими або виступаючими і відрізнятися за кольором від рожевого або тілесного до темно-коричневого, сіро-синього або чорного.

Найчастіше родимки бувають круглі або овальні, але іноді зустрічаються незвичайні форми. Розміри невусів варіюють від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі.

Протягом життя людини невус, як правило, зазнає змін (коричнева пляма може поступово з роками перетворитися в більш світлий вузлик) і в старості часто зникає.
Майже кожна людина має, принаймні, один невус.

2. Чому виникають невуси?

Точна причина невідома. Вважається, що число невусів у людини залежить від генетичних факторів. Люди з великою кількістю родимок часто мають членів сім’ї з такою ж кількістю родимок (зі схожим зовнішнім виглядом).
Вплив на кількість невусів має також сонце і стан імунної системи.

3. Які бувають невуси?

  • Вроджені та набуті. Близько 1% людей народжуються з одним або декількома вродженими меланоцитарними невусами. Набуті невуси з’являються протягом життя людини. Статистично ймовірність розвитку меланоми (злоякісної пухлини шкіри) з вродженого невуса вище, ніж з набутого.
  • Звичайні (типові) та диспластичні (атипові). Диспластичний невус – це доброякісний надбаний невус, який має зовнішні або гістологічні (внутрішні) ознаки, що нагадують меланому. Диспластичні невуси можуть бути поодинокими або численними.

На відміну від звичайного невуса, для диспластичного характерні:

  • більші розміри (діаметр> 5 мм),
  • менш правильна форма (асиметрія),
  • нечіткі межі (розмиті),
  • нерівномірне забарвлення.

Статистично ймовірність розвитку меланоми з диспластического невуса вище, ніж зі звичайного.

4. Що таке синдром диспластичних невусів?

Якщо у людини та членів її сім’ї (кровних родичів) відзначаються множинні диспластичні невуси, такий стан називається синдром диспластичних невусів.

У пацієнтів із синдромом диспластичних невусів значно підвищений ризик розвитку меланоми (на чистій шкірі або з попереднього невуса), особливо якщо хтось із родичів хворів на меланому.

5. Чому потрібно спостерігати за родимками?

З метою виявлення меланоми на ранній стадії, коли вона потенційно повністю виліковна. Пізні стадії меланоми пов’язані з високою летальністю, в тому числі у молодому віці.

  • Більшість родимок є стабільними утвореннями і ніколи не переродятся у меланому. Однак, хоч це і зустрічається вкрай рідко, озлоякіснитися може будь-який невус на тілі людини. Така ймовірність вище для вродженого і диспластичного невуса. Хоч вони і є доброякісними утвореннями, їх називають попередниками меланоми через їх потенціал до злоякісного переродження.
  • Меланома, що з’явилася на чистій шкірі (не з невуса), на ранніх стадіях розвитку може виглядати як невус.
  • Люди з великою кількістю родимок (особливо якщо їх більше ніж 100), мають більш високий ризик розвитку меланоми, ніж люди з невеликою кількістю родимок.

6. Як діагностуються родимки?

Невуси зазвичай діагностуються клінічно за їх характерним зовнішнім виглядом. При наявності сумнівів з приводу діагнозу, фахівець проводить дерматоскопічне дослідження.

Особливо це стосується випадків, якщо:

  • Невус змінює розмір, форму, структуру або колір.
  • Нова родимка розвивається в дорослому віці (> 40 років).
  • Невус відрізняється від інших невусів даного пацієнта (симптом «гидкого каченяти»).
  • Родимка кровоточить, покрита кіркою або свербить.
  • Зміни, що відбуваються з невусом, не обов’язково означають злоякісне переродження. При необхідності, дерматоскопічні зображення можуть бути використані для порівняння при спостереженні за невусом у динаміці.

7. Коли необхідне лікування невусів?

Більшість родимок безпечні і їх можна залишити в спокої.

Родимки можуть бути видалені в наступних випадках:

  • Для того, щоб виключити меланому.
  • Якщо невус травмується (відбувається роздратування одягом, гребінцем або бритвою).
  • З косметичних міркувань (зовнішній вигляд невуса не подобається пацієнту).

8. Чи можна запобігти появі невусів?

Число родимок може бути зведене до мінімуму шляхом суворого захисту від сонця, починаючи з народження.

9. Як своєчасно розпізнати меланому на ранній стадії?

  • Щомісяця проводити самостійний огляд шкіри.
  • При виявленні змін в родимках або появі нових незвичайних утворень, відразу звернутися до дерматолога.

Особливо це стосується людей з великою кількістю родимок, диспластичними невусами або сімейною історією меланоми. Можливо фотографування невусів на тілі і створення карти родимок для подальшого спостереження в динаміці.

Як проводити самостійний огляд шкіри