• 12

1. Что такое невус (родинка)?

Невус – доброкачественное образование (опухоль) кожи, состоящее из измененных пигментных клеток (меланоцитов). Более точное название – меланоцитарный невус.

Невусы могут возникать в любой части тела. Они могут быть плоскими или выступающими и различаться по цвету от розового или телесного до темно-коричневого, серо-синего или черного.

Чаще родинки бывают круглые или овальные, но иногда встречаются необычные формы. Размеры невусов варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

В течение жизни человека невус, как правило, претерпевает изменения (коричневое пятно может постепенно с годами превратиться в более светлый узелок) и в старости часто исчезает.

Почти каждый человек имеет, по крайней мере, один невус.

2. Почему возникают невусы?

Точная причина неизвестна. Считается, что число невусов у человека зависит от генетических факторов. Люди с большим количеством родинок часто имеют членов семьи с таким же количеством родинок (с похожим внешним видом).

Влияние на количество невусов оказывает также воздействие солнца и состояние иммунной системы.

3. Какие бывают невусы?

  • Врожденные и приобретенные. Около 1% людей рождаются с одним или несколькими врожденными меланоцитарными невусами. Приобретенные невусы появляются в течение жизни человека. Статистически вероятность развития меланомы (злокачественной опухоли кожи) из врожденного невуса выше, чем из приобретенного.
  • Обычные (типичные) и диспластичесике (атипичные). Диспластический невус – это доброкачественный приобретенный невус, который имеет внешние или гистологические (внутренние) признаки, напоминающие меланому. Диспластические невусы могут быть одиночными или многочисленными.

В отличие от обычного невуса, для диспластического характерны:

  • более крупные размеры (диаметр > 5 мм),
  • менее правильная форма (асимметрия),
  • нечеткие границы (размытые),
  • неравномерная окраска.

Статистически вероятность развития меланомы из диспластического невуса выше, чем из обычного.

4. Что такое синдром диспластических невусов?

Если у человека и членов его семьи (кровных родственников) отмечаются множественные диспластические невусы, такое состояние называется синдром диспластических невусов.

У пациентов с синдромом диспластических невусов значительно повышен риск развития меланомы (на чистой коже или из предшествующего невуса), особенно если кто-то из родственников болел меланомой.

5. Почему нужно наблюдать за родинками?

С целью выявления меланомы на ранней стадии, когда она потенциально полностью излечима. Поздние стадии меланомы связаны с высокой летальностью, в том числе в молодом возрасте.

  1. Большинство родинок являются стабильными образованиями и никогда не переродятся с меланому. Однако, хоть это и встречается крайне редко, озлокачествиться может любой невус на теле человека. Такая вероятность выше для врожденного и дипластического невуса. Хоть они и являются доброкачественными образованиями, их называют предшественниками меланомы из-за их потенциала к злокачественному перерождению.
  2. Меланома, появившаяся на чистой коже (не из невуса), на ранних стадиях развития может выглядеть как невус.
  3. Люди с большим количеством родинок (особенно если их более чем 100), имеют более высокий риск развития меланомы, чем люди с небольшим количеством родинок.

6. Как диагностируются родинки?

Невусы обычно диагностируются клинически по их характерному внешнему виду. В случае сомнений по поводу диагноза, специалист проводит дерматоскопическое исследование.

Особенно это касается случаев, если:

  • Невус изменяет размер, форму, структуру или цвет.
  • Новая родинка развивается во взрослом возрасте (> 40 лет).
  • Невус отличается от других невусов данного пациента (симптом «гадкого утенка»).
  • Родинка кровоточит, покрыта коркой или зудит.
  • Изменения, происходящие с невусом, не обязательно означают злокачественное перерождение. При необходимости, дерматоскопические изображения могут быть использованы для сравнения при наблюдении за невусом в динамике.

7. Когда необходимо лечение невусов?

Большинство родинок безопасны и их можно оставить в покое.

Родинки могут быть удалены в следующих случаях:

  • Для того, чтобы исключить меланому.
  • Если невус травмируется (происходит раздражение одеждой, расческой или бритвой).
  • По косметическим соображениям (внешний вид невуса не нравится пациенту).

8. Можно ли предотвратить появление невусов?

Число родинок может быть сведено к минимуму путем строгой защиты от солнца, начиная с рождения.

9. Как своевременно распознать меланому на ранней стадии?

  • Проводить ежемесячно самостоятельный осмотр кожи.
  • При обнаружении изменений в родинках или появлении новых необычных образований, сразу обратиться к дерматологу.
    Особенно это касается людей с большим количеством родинок, диспластическими невусами или семейной историей меланомы. Возможно фотографирование невусов на теле и создание карты родинок для дальнейшего наблюдения в динамике.

Как проводить самостоятельный осмотр кожи