1. Что такое невус (родинка)?
Невус – доброкачественное образование (опухоль) кожи, состоящее из измененных пигментных клеток (меланоцитов). Более точное название – меланоцитарный невус.
Невусы могут возникать в любой части тела. Они могут быть плоскими или выступающими и различаться по цвету от розового или телесного до темно-коричневого, серо-синего или черного.
Чаще родинки бывают круглые или овальные, но иногда встречаются необычные формы. Размеры невусов варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
В течение жизни человека невус, как правило, претерпевает изменения (коричневое пятно может постепенно с годами превратиться в более светлый узелок) и в старости часто исчезает.
Почти каждый человек имеет, по крайней мере, один невус.
2. Почему возникают невусы?
Точная причина неизвестна. Считается, что число невусов у человека зависит от генетических факторов. Люди с большим количеством родинок часто имеют членов семьи с таким же количеством родинок (с похожим внешним видом).
Влияние на количество невусов оказывает также воздействие солнца и состояние иммунной системы.
3. Какие бывают невусы?
- Врожденные и приобретенные. Около 1% людей рождаются с одним или несколькими врожденными меланоцитарными невусами. Приобретенные невусы появляются в течение жизни человека. Статистически вероятность развития меланомы (злокачественной опухоли кожи) из врожденного невуса выше, чем из приобретенного.
- Обычные (типичные) и диспластичесике (атипичные). Диспластический невус – это доброкачественный приобретенный невус, который имеет внешние или гистологические (внутренние) признаки, напоминающие меланому. Диспластические невусы могут быть одиночными или многочисленными.
В отличие от обычного невуса, для диспластического характерны:
- более крупные размеры (диаметр > 5 мм),
- менее правильная форма (асимметрия),
- нечеткие границы (размытые),
- неравномерная окраска.
Статистически вероятность развития меланомы из диспластического невуса выше, чем из обычного.
4. Что такое синдром диспластических невусов?
Если у человека и членов его семьи (кровных родственников) отмечаются множественные диспластические невусы, такое состояние называется синдром диспластических невусов.
У пациентов с синдромом диспластических невусов значительно повышен риск развития меланомы (на чистой коже или из предшествующего невуса), особенно если кто-то из родственников болел меланомой.
5. Почему нужно наблюдать за родинками?
С целью выявления меланомы на ранней стадии, когда она потенциально полностью излечима. Поздние стадии меланомы связаны с высокой летальностью, в том числе в молодом возрасте.
- Большинство родинок являются стабильными образованиями и никогда не переродятся с меланому. Однако, хоть это и встречается крайне редко, озлокачествиться может любой невус на теле человека. Такая вероятность выше для врожденного и дипластического невуса. Хоть они и являются доброкачественными образованиями, их называют предшественниками меланомы из-за их потенциала к злокачественному перерождению.
- Меланома, появившаяся на чистой коже (не из невуса), на ранних стадиях развития может выглядеть как невус.
- Люди с большим количеством родинок (особенно если их более чем 100), имеют более высокий риск развития меланомы, чем люди с небольшим количеством родинок.
6. Как диагностируются родинки?
Невусы обычно диагностируются клинически по их характерному внешнему виду. В случае сомнений по поводу диагноза, специалист проводит дерматоскопическое исследование.
Особенно это касается случаев, если:
- Невус изменяет размер, форму, структуру или цвет.
- Новая родинка развивается во взрослом возрасте (> 40 лет).
- Невус отличается от других невусов данного пациента (симптом «гадкого утенка»).
- Родинка кровоточит, покрыта коркой или зудит.
- Изменения, происходящие с невусом, не обязательно означают злокачественное перерождение. При необходимости, дерматоскопические изображения могут быть использованы для сравнения при наблюдении за невусом в динамике.
7. Когда необходимо лечение невусов?
Большинство родинок безопасны и их можно оставить в покое.
Родинки могут быть удалены в следующих случаях:
- Для того, чтобы исключить меланому.
- Если невус травмируется (происходит раздражение одеждой, расческой или бритвой).
- По косметическим соображениям (внешний вид невуса не нравится пациенту).
8. Можно ли предотвратить появление невусов?
Число родинок может быть сведено к минимуму путем строгой защиты от солнца, начиная с рождения.
9. Как своевременно распознать меланому на ранней стадии?
- Проводить ежемесячно самостоятельный осмотр кожи.
- При обнаружении изменений в родинках или появлении новых необычных образований, сразу обратиться к дерматологу.
Особенно это касается людей с большим количеством родинок, диспластическими невусами или семейной историей меланомы. Возможно фотографирование невусов на теле и создание карты родинок для дальнейшего наблюдения в динамике.